纯母乳喂养满6个月，孩子ADHD症状更少

一句话读懂：在考虑遗传背景后，纯母乳喂养时间越长，儿童早期的注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状越少。

研究背景

ADHD 是一种涉及多动、冲动和注意力不集中模式的病症，会干扰日常功能。这些行为特质在普通人群中呈广泛谱系分布，临床诊断仅针对症状最极端的个体。该病症常在儿童期起病，具有强遗传性。双胞胎和家庭研究显示，遗传因素占据了发病风险的大部分。同时，出生前后的环境因素也影响大脑发育，意味着个人的环境、早期经历和饮食会随时间与遗传蓝图相互作用。

人乳为许多婴儿提供主要食物来源，含有支持神经发育的脂肪酸、免疫细胞和营养素。世界卫生组织建议前六个月纯母乳喂养以最大化健康益处。这一严格定义意味着婴儿在此期间不摄入固体食物、商业配方奶甚至水。既往研究将婴儿母乳喂养与日后较少的 ADHD 诊断联系起来，但难以确定这是母乳的直接生物效应，还是源于家庭生活方式的其他变量。长期母乳喂养的母亲往往具有不同的社会经济背景和健康行为，且父母若本身 ADHD 特质较高，母乳喂养可能更具挑战，其子女也继承了更高的遗传易感性。

研究是怎么做的

为分离婴儿喂养的特异性效应与共享的遗传、环境特质，科学家需要一个追踪家庭多年的大型数据集。挪威卑尔根大学 Berit Skretting Solberg 领导的研究团队分析了追踪数千个挪威家庭从孕期到童年期的数据。初始分析包含 1999 年至 2009 年间出生的 37,643 名儿童。

• 婴儿六个月大时，母亲填写问卷记录喂养方式，特别注明纯母乳喂养的月数（定义为不添加配方奶或固体食物）。

• 随着孩子长大，父母在 3 岁、5 岁和 8 岁时完成行为评估，追踪多动、冲动和注意力不集中症状。

• 研究人员绘制了儿童的遗传图谱，计算 ADHD 的多基因风险评分（Polygenic Risk Score，基于 DNA 中数千个微小变异估算遗传倾向的数值）。

• 团队随后分析了 18,349 个母亲-父亲-儿童单元，纳入双方父母的多基因风险评分及儿童数据，并调整了母亲教育水平、父母生育年龄、儿童出生体重和出生季节等社会经济及围产期因素。

• 第三项分析比较了数据集中 8,209 对兄弟姐妹，聚焦于超过 5,000 对母亲对两个子女纯母乳喂养时长不同的情况，以控制家庭内恒定的未测量环境和遗传因素。

主要发现

研究发现，纯母乳喂养每增加一个月，在三个年龄段均与 ADHD 症状的可测量降低相关。即使在纳入整个家庭的遗传风险和各种社会经济因素后，这种关联依然一致。纯母乳喂养时间较长的婴儿在儿童期持续表现出更少的 ADHD 症状。较短的纯母乳喂养时长或依赖部分母乳喂养，始终与较高的症状评分相关。虽然效应量在孩子 8 岁时略有下降，但数据中仍存在这种关联。

兄弟姐妹比较的结果与主要分析紧密一致：纯母乳喂养时间较长的兄弟姐妹，比接受较少母乳的兄弟姐妹表现出更少的 ADHD 症状。这一特定发现提示，母乳本身或母乳喂养行为可能对行为发育产生直接的生物或心理影响。然而，当按性别单独分析兄弟姐妹数据时，母乳喂养的效应减弱。

需要注意

尽管数据指向母乳潜在的生物益处，但观察到的 ADHD 症状减少在个体层面较小。研究人员强调，这些变化可能不会转化为特定儿童临床可观察到的改变。效应可能仅在观察广泛的人群趋势时显现，即整体症状的轻微降低可能意味着更少儿童跨过临床诊断阈值。

该研究依赖父母报告的问卷而非医生的正式评估，这可能引入个人偏见。由于长期研究参与是自愿的，样本在多年间存在失访。研究团队使用统计技术调整了缺失数据，结果未发生实质改变，但大型健康登记中仍存在自选择偏差的可能性。

这项研究是观察性的，追踪自然行为而非在受控实验室环境中分配饮食。虽然遗传和兄弟姐妹分析有助于排除许多外部因素，但研究人员无法完全消除其他隐藏变量影响结果的可能性。未来研究需要探索解释母乳如何影响发育中大脑的确切生物机制。人乳含有色氨酸（一种在肠道分解并帮助调节消化道与中枢神经系统之间化学信号传递的氨基酸）以及促进有益细菌生长的特殊复杂糖类，后者在动物模型中被证明能改善工作记忆和注意力。科学家还计划研究哺乳所需的皮肤接触如何影响婴儿依恋安全性和长期情绪调节。